Em meio a notícias de que os Estados Unidos adquiriram praticamente todo o suprimento global de remdesivir, um novo estudo da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston (BUSPH) descreve como o medicamento pode salvar vidas em países com menor capacidade hospitalar, como a África do Sul, onde o COVID -19 está começando a sobrecarregar as unidades de terapia intensiva (UTI).
Pesquisas recentes sugeriram que o remdesivir pode reduzir as mortes por COVID-19 em até 30%, mas tem um efeito mais significativo em quanto tempo os pacientes precisam de cuidados intensivos, de uma média de 15 dias para uma média de 11 dias.
O estudo revisado por pares, publicado na revista Clinical Infectious Diseases, estima que a capacidade do remdesivir de reduzir a permanência na UTI pode aumentar o número de pacientes tratados nas UTIs da África do Sul em mais de 50%. Esse aumento de capacidade pode salvar até 6.862 vidas por mês, conforme o pico de casos do país. Acrescente a isso as vidas em potencial salvas diretamente do tratamento com remdesivir, e a droga poderia impedir a morte de 13.647 sul-africanos em dezembro.
“Existem muitos países com capacidade limitada de UTI que poderiam se beneficiar desse duplo impacto na mortalidade”, diz o autor principal do estudo, Dr. Brooke Nichols, professor assistente de saúde global da BUSPH.
“Por que você usaria uma droga – com disponibilidade limitada – para salvar uma vida, quando essa mesma droga poderia ser usada para salvar duas vidas?”
Nichols diz que está preocupada com a notícia de que os EUA compraram o suprimento de remdesivir, especialmente se o governo nem sequer se certificar de que a prioridade seja dada às localidades sobrecarregadas dos EUA.
“Como mais vidas podem ser salvas por pessoa tratada ao usar o remdesivir em locais onde os recursos da UTI são violados, usar o remdesivir quando os recursos da UTI não são violados seria uma alocação incorreta de recursos escassos”, diz ela.
Nichols e co-autores do estudo em Boston e na África do Sul vêm modelando a epidemia de COVID da África do Sul para ajudar o governo do país a tomar decisões informadas e previram anteriormente que a capacidade de UTI do país poderia ser sobrecarregada no início deste mês. A província mais atingida, o Cabo Ocidental, excedeu a capacidade da UTI em junho.
Para o estudo remdesivir, os pesquisadores usaram o modelo nacional de epidemiologia COVID-19 da África do Sul para analisar os estimados três a seis meses em que casos graves excederão as 3.450 camas de UTI disponíveis no país. Se cada um dos pacientes de UTI da África do Sul com COVID recebesse remdesivir, reduzindo a média de permanência na UTI, os pesquisadores estimaram que o número de pacientes tratados em UTIs de junho a dezembro aumentaria de 23.443 a 32.284 pacientes para 36.383 a 47.820.
A taxa de mortalidade por COVID-19 em UTIs varia de país para país e de hospital para hospital, portanto, o número de vidas salvas do aumento da capacidade da UTI também varia. Os pesquisadores modelaram vários cenários diferentes, encontrando o aumento da capacidade da UTI na África do Sul poderia salvar 685 vidas por mês se um paciente que precisasse de terapia intensiva tivesse a mesma probabilidade de morrer em uma UTI do que fora de uma. No outro extremo, os pesquisadores estimaram que o aumento da capacidade da remessa do remdesivir poderia salvar até 6.682 vidas por mês se quase todos os pacientes que necessitaram, mas não receberam atendimento na UTI morrerem, mas aqueles que receberam atendimento na UTI tivessem 50-50 anos. 50 mudança de sobrevivência.
Se o tratamento direto com remdesivir também salvou a vida de mais 30% dos pacientes – a estimativa atual do medicamento -, os pesquisadores estimaram que o “duplo impacto” do remdesivir poderia salvar até 13.647 vidas na África do Sul até dezembro.
